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怀孕28周应注乙肝免疫球蛋白
许副主任向记者介绍了刘女士的情况,并出示了病历。病历上明确注明,刘女士有多项检查的位置填写着拒绝,而且在肝功能一项上也注明是小三阳。许主任说,刘女士是乙肝病毒携带者,根据规定从怀孕28周开始,为阻断宫内传染,要注射乙肝免疫球蛋白。这是 《妇产科学》等教学材料上明确规定的。记者从教材上看到,有乙肝病毒携带的孕妇,为阻断宫内传染给胎儿,从怀孕28周开始,建议孕妇注射乙肝免疫球蛋白,且每4周都要打一针,一共打3针,待婴儿出生后同样也要注射乙肝免疫球蛋白。
许副主任说,胎死腹中原因很多也很复杂,其中可能包括母亲有无疾病、胎儿发育以及胎盘和脐带的因素,而这例胎死宫内的主要原因是脐带扭转,阻断了母亲与胎儿的惟一联络枢纽,停止供给胎儿营养、氧气及无法带走胎儿新陈代谢产生的物质等所致。根据目前的科学,有很多遗传病、病毒感染是检查不出来的,B超只能看出结构上的异常,而一些内在的异常根本看不出来。况且,医生检查的时候胎儿正常,只能说明胎儿当时的情况,而胎儿是随时会移动和发生异常,这个谁也无法预料得到。
许副主任建议,孕妇如果被检查出是小三阳,就应该及时注射HBIG乙型肝炎免疫球蛋白,用来保护胎儿。在怀孕的第七、八、九个月时,要分别注射一支乙肝免疫球蛋白;待宝宝出生后,立即先注射一支乙肝免疫球蛋白,过1周后,打第1针乙肝疫苗,1个月后打第2针乙肝疫苗,6个月后打第3针乙肝疫苗,每次0.5毫升。

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