出牙宝宝应该注意的问题

    正常情况下营养好、身高和体重高的宝宝，比营养差、身高和体重低的宝宝牙齿萌出早；寒冷地区的宝宝比温热地区的宝宝牙齿萌出迟。

　　宝宝出牙的顺序，通常是最先长出下切牙(下门牙)，然后长出上切牙，多数宝宝1岁时已长出4上4下共8颗乳牙。接着再长出第一乳磨牙，该牙长出的位置离切牙稍远，为即将长出的乳尖牙(虎牙)留下空隙。略有停顿后4颗尖牙在这空隙脱颖而出，1岁半时长出14～16颗乳牙，最后长出的4颗是第二乳磨牙，其位置紧靠在第一乳磨牙之后，一般在两岁到两岁半时，20颗乳牙全部长出。如果宝宝1周岁后仍迟迟不长1颗乳牙，则应到医院去检查并找出原因，以排除是否有“无牙畸形”或其他全身性疾病的影响。长乳牙，标志着宝宝的又一个生长期的到来，是宝宝咀嚼食物的开端，具有非同寻常的意义。宝宝出乳牙容易发生以下情况：

　　流口水。 出牙前2个月左右，大多数宝宝就会流口水，或把小手伸到口腔内抓挠。爸爸妈妈如果仔细查看宝宝的口腔，就可以看到局部牙龈发白或稍有充血红肿，触摸牙龈时有牙尖样硬物感。

　　轻微的咳嗽。出牙过程会分泌出较多的唾液，过多的唾液会使宝宝出现反胃或咳嗽的现象。只要不是感冒或过敏，就不必担心。

　　啃咬。宝宝出牙最大的特点，就是啃咬东西。咬自己的手，咬妈妈的乳头，可以说，只要看见什么东西，就拿来放到嘴里啃咬一下。目的就是想借啃咬的施力，来减轻牙床下长牙的压力。

　　疼痛。疼痛和不舒服，是出牙过程中不可避免的。疼痛的原因，是因为牙床发炎，而发炎是柔软的牙床纤维对付逼近的牙齿唯一的办法，尤其是长第一颗牙及臼齿时最不舒服。

　　易怒。当齿尖愈来愈逼近牙床顶端，发炎的情形愈严重，不断的疼痛使宝宝变得易怒和烦躁。

　　拒绝进食。

　　不眠。宝宝不只是在白天长牙，晚上也一样在长。宝宝常会因牙不舒服而夜里睡不踏实甚至烦躁。这种情形多发生在长第一颗牙及臼齿时。

　　牙床出血。有时候，长牙会造成牙床内出血，形成一个瘀青色的肉瘤。一般冷敷可以降低疼痛并加速内出血吸收消失。

拉耳朵、摩擦脸颊。出牙的宝宝，常常拉自己的耳朵，这是因为，牙床的疼痛可能沿着神经传到耳朵及颚部，尤其是长臼齿时，所以宝宝会出现抓耳朵或摸脸颊的举动。不过要注意的是，当宝宝耳朵受到感染时，也会有用力拉耳朵的现象。宝宝出现上述情况时，爸爸妈妈要有相应的解决办法和措施。可采取以下解决办法：

　　给东西让宝宝咬嚼。咬嚼可以减低牙床的疼痛，尤其是咬嚼冰冷的东西。爸爸妈妈可以把凉一点的香蕉、胡萝卜，苹果，还有消过毒的、凹凸不平的橡皮牙环或橡皮玩具等，让宝宝咬个够。但不管让宝宝咬什么，都必须是在宝宝坐立的情况下，并有大人在旁看护才行，以免发生危险。

　　按摩。当宝宝烦躁不安而啃咬东西时，爸爸妈妈不妨将自己的手指洗干净，帮宝宝按摩一下牙床，刚开始因为摩擦疼痛，宝宝可能会稍加排斥，不过当宝宝发现，这样做疼痛减轻了后，很快就会安静下来，并愿意让爸爸妈妈用手指帮他们按摩牙床。

　　在宝宝牙齿萌出期间，爸爸妈妈有时还会发现，宝宝牙龈部位出现萌出性血肿(牙齿长出部位充血肿大)，这时，绝不可轻易挑破，若已经发生溃烂，及时请口腔科医生诊治，防止继发感染。

　　牙齿萌出是正常的生理现象，多数宝宝没有特别的不适，上述的现象，在牙齿萌出后就会好转或消失。

　　宝宝出牙期间的口腔卫生　

　　宝宝出牙期间，口腔内极易感染病菌，因此，爸爸妈妈一定要注意宝宝的口腔卫生，使宝宝顺利度过长牙期。

　　宝宝从开始长第一颗乳牙到乳牙全部出齐，大约需要2年的时间，基本上是隔几个月就长出几颗牙，为保持宝宝在牙齿萌出期间口腔卫生，妈妈应在每次哺乳或喂宝宝食物后，用纱布缠在手指上帮助宝宝擦洗牙龈和刚刚露出的小牙。牙齿萌出后，也可继续用这种方法对萌出的乳牙从唇面(牙齿的外侧)到舌面(牙齿的里面)轻轻擦洗揉搓、对牙龈轻轻按摩。同时，应注意每次进食后都要给宝宝喂点温开水，以起到冲洗口腔的作用。

　　在宝宝出牙期间，爸爸妈妈随时将宝宝吮咬的奶头、玩具等物品清洗干净，宝宝的小手勤用水清洗、勤剪指甲，以免宝宝啃咬小手引起牙龈发炎。另外，刚萌出的乳牙牙根还没有发育完全，很容易发生龋病(虫牙)，因此，在牙齿开始萌出后也应做好口腔卫生，预防龋病和其他牙病。

　　影响宝宝牙齿的因素　

　　牙齿是健康的指标之一，但出牙早晚与智力无关。而有些如佝偻病、营养不良、呆小病、先天愚型等疾病，都会出现出牙延缓、牙质欠佳的情况。因此，爸爸妈妈要随时观察宝宝的出牙及牙齿情况。

　　钙质，不仅宝宝的生长发育需要它，而且，宝宝牙胚的发育生长也需要大量钙质，以及促进钙质吸收的维生素D。宝宝出生后如果没有及时补充鱼肝油和钙剂，又很少晒太阳，就容易得佝偻病，使出牙延迟。宝宝缺少维生素C时，会影响牙釉质的生长；宝宝缺氟时，牙齿易“蛀蚀”，但氟过多又会使牙釉质上出现棕褐色斑纹而且质脆易裂。人体氟的摄入主要来源于水，因此，爸爸妈妈要了解本地区水中氟的含量。另外，给宝宝常服四环素，也会使宝宝的牙齿变成棕黄色而且易“蛀”，应避免给宝宝使用该类抗生素。

　宝宝突然哭闹谨防肠套叠　

　　5个月左右的宝宝如果突然大哭大闹，多半是因为腹痛，引起腹痛的原因除了肠痉挛外，千万不要忘记肠套叠这个病。所谓肠套叠，就是一段肠子套进另一段肠子里，使肠管不通畅，肠管就反复剧烈蠕动，引起腹部阵阵剧痛。

　　宝宝发生肠套叠时表现为，突然哭闹不安，两腿蜷缩到肚子上，脸色苍白，不肯吃奶，哄也哄不好，3~4分钟后，突然安静下来，吃奶、玩耍都和平常一样。刚过4~5分钟，又突然哭闹起来，如此不断反复，时间长了，宝宝精神渐差、嗜睡、面色苍白，有的宝宝腹痛发作后不久即呕吐，把刚吃进去的奶全吐出来，依据梗阻部位不同，呕吐物中可含有胆汁或粪便样液体。

　　肠套叠的另一个特征是，开始宝宝不发热，但随着时间的推移，引起腹膜炎后就会发热。如果发现宝宝有不明原因的哭闹，哭闹呈阵发性，并伴有阵发性面色苍白，就怀疑有肠套叠，应赶快到医院外科请医生检查，以免延误诊治。